A menopausa na visão gerontológica / The menopause in the gerontologic view

Objetivos: os autores visam contribuir para a análise da menopausa sob a perspectiva da Gerontologia, abordando assuntos como as relações entre longevidade e reprodução, prole, genética e meio-ambiente. Fonte de Dados: foi realizada uma revisão da literatura através da identificação, leitura e síntese de artigos indexados nas bases MedLine e LILACS. Adicionalmente, foram consultados livros de Geriatria, Gerontologia e Ginecologia. Síntese dos Dados: o entendimento do complexo fenômeno de envelhecimento feminino ainda está evoluindo nos dias de hoje. A menopausa faz parte desse processo e, assim como a história de vida, as características reprodutivas e a fecundidade, tem relação com a longevidade. Não é considerada doença, entretanto, como está associada a sintomas e sinais físicos que podem comprometer a qualidade de vida das mulheres, merece uma abordagem terapêutica sistêmica, que envolva desde a revisão e/ou modificações nos hábitos de vida, como alimentação e atividade física, até a utilização de reposição hormonal. Conclusões: a menopausa é um fenômeno inserido no processo de envelhecimento feminino e traz consigo consequências biológicas, psicológicas e sociais importantes. Na visão contemporânea, a terapêutica associada aos sinais e sintomas relacionados à menopausa está cada vez mais personalizada de acordo com o perfil de estilo de vida e saúde da mulher.

Aims: The authors wish to contribute to the analysis of menopause from the perspective of Gerontology, deepening discussions on issues such as relations between longevity and reproduction, offspring, genetics and environment. Source of Data: A review of the literature found on MedLine and LILACS, as well as on textbooks on Geriatrics, Gerontology and Gynecology was performed. Summary of Findings: Understanding the complex phenomenon of female aging is still evolving today. Menopause is part of that process and, as well as life history, reproductive traits and fecundity, it is related to longevity. Menopause should not be viewed as a disease; however, as it is associated withsymptoms and physical signs that can compromise women?s quality of life, it deserves a systemic therapeutic approach, involving from changes in lifestyle, such as physical activity and diet, to hormone replacement. Conclusions: Menopauseis part of the aging process of all women, and it brings along important biological, psychological, and social consequences. In the contemporary view, the combination therapy for signs and symptoms related to menopause are increasingly tailored to the profile of lifestyle and health of women.

Um caso de gestação na adolescência: algumas considerações práticas e bioéticas / A case of pregnancy during adolescence: some practical and bioethics considerations

Conhecer a gravidez na adolescência, algumas de suas características, fatores etiológicos, mecanismos especiais. Expor alguns aspectos próprios, de natureza ética e legal que podem provocar polêmica mas que são importantes no manejo médico dessa situação. Apresenta-se um caso de uma menina de 15 anos que engavidou pela primeira vez aos13 anos em que deseja ardentemente nova gravidez, pois seu filho lhe foi retirado, por ordem judicial, e entregue para adoção. Afloram assim, os problemas legal e ético inerentes. O caso revela uma sequência de erros de conduta que devem ser reconhecidos para serem evitados. A gravidez na adolescência é uma condição complicada que envolve múltiplos aspectos de relevo: biológicos, sociais, legais, bioéticos e outros.

Riscos e benefícios da anticoncepçäo hormonal oral / Risks and benefits of the oral contraceptive

Por meio de revisäo bibliográfica, os autores apontam os benefícios do uso dos anticoncepcionais orais combinados, ressaltando sua eficácia contraceptiva, reversibilidade, uso independente da atividade sexual, reduçäo de distúrbios menstruais, proteçäo contra doença inflamatória pélvica (DIP), câncer de endométrio e doenças benignas da mama, gravidez ectópica, doença trofoblástica e câncer de ovário. Também säo analisados os riscos a eles associados, tais como tromboembolismo, hipertensäo arterial sistêmica (HAS), infarto agudo do miocárdio (IAM), diabete melito (DM) e câncer de cérvice, de fígado e coriocarcinoma. Quanto ao câncer de mama, säo discutidas as controvérsias